Involvement of maternal grandmother and teenage mother in intervention to reduce pacifier use: a randomized clinical trial / Participação da avó materna e mãe adolescente na intervenção para redução do uso de chupeta: um ensaio clínico randomizado

Abstract Objective: To assess the impact of an intervention for teenage mothers with the involvement of maternal grandmothers on the prevalence of pacifier use in the first six months of life. Methods: This randomized clinical trial involved 323 teenage mothers, allocated to four groups: intervention with teenagers only, intervention with teenagers and their mothers, and respective controls. Six breastfeeding counseling sessions, including the recommendation to avoid the use of a pacifier, were delivered at the maternity ward and subsequently at the teenagers' homes, at seven, 15, 30, 60, and 120 days postpartum. Data on infant feeding and pacifier use were collected monthly by interviewers blinded to group allocation. The impact of the intervention was measured by comparing survival curves for pacifier use in the first six months of life and mean time to pacifier introduction. Results: The intervention had a significant impact on reducing pacifier use only in the group in which grandmothers were involved. In this group, the intervention delayed by 64 days the introduction of a pacifier (21-85 days), compared to 25 days in the group without the participation of grandmothers (65-90 days). Conclusions: The intervention reduced pacifier use in the first six months of life and delayed its introduction until beyond the first month when grandmothers were involved. The intervention did not have a significant impact when only teenage mothers were involved.

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção para mães adolescentes com a participação de avós maternas na prevalência de uso de chupeta nos primeiros seis meses de vida. Métodos: Este ensaio clínico randomizado envolveu 323 mães adolescentes, alocadas para quatro grupos: intervenção com somente adolescentes, intervenção com adolescentes e suas mães e respectivos controles. Seis sessões de aconselhamento para amamentação, incluindo a recomendação de evitar o uso de chupeta, foram realizadas na maternidade e posteriormente nas casas das adolescentes ao 7°, 15°, 30°, 60° e 120° dias. Os dados sobre alimentação infantil e uso de chupeta foram coletados mensalmente por entrevistadores cegos a respeito da alocação dos grupos. O impacto da intervenção foi medido comparando as curvas de sobrevida para uso de chupeta nos primeiros 6 meses de vida e o tempo médio de introdução de chupetas. Resultados: A intervenção apresentou um impacto significativo sobre a redução do uso de chupeta somente no grupo em que as mães estiveram envolvidas. Nesse grupo, a intervenção mostrou atraso de 64 dias na introdução de chupeta (21 a 85 dias), em comparação a 25 dias no grupo sem a participação das avós (65 a 90 dias). Conclusões: A intervenção reduziu o uso de chupeta nos primeiros 6 meses de vida e atrasou sua introdução além do primeiro mês com a participação das avós. A intervenção não teve impacto significativo somente com o envolvimento das mães adolescentes.

Trajetórias de mulheres que vivenciaram a gravidez/maternidade na adolescência / Trajectory of women who experienced pregnancy/motherhood in adolescence

O objetivo do presente estudo foi analisar vivências emocionais de mães adolescentes, refletidas na relação com seu filho, seu parceiro, membros da família, espaço escolar e demais espaços sociais. Foram participantes da presente pesquisa mães com idades entre 19 e 21 anos, tendo, na ocasião do seu parto, idades variando entre 15 e 17 anos, todas procedentes de classe social baixa e com grau de escolaridade entre 1º e 2º graus incompletos. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado e aparelho de MP3 como recurso para gravação das entrevistas. O significado da maternidade foi evidenciado pelas jovens em cinco eixos centrais: 1) aceitação da gravidez/maternidade; 2) sentimento de ser mãe; 3) mudanças percebidas ao vivenciarem a experiência de ser mãe; 4) cuidados com o filho; e 5) importância ou não da presença do parceiro. Assim, foi possível identificar que as adolescentes assumiram o papel de mãe com o apoio da família e do parceiro, superando muitas dificuldades no cuidado diário dos filhos, criando vínculo efetivo no binômio mãe-filho, apesar de relatarem comportamento preconceituoso por parte de pessoas inseridas no seu meio social.

The objective of this study was to analyze the emotional experience that adolescent mothers have gone through, reflected in the relationship with their children, their partner, members of their families, school and other social spaces. Participants of the actual research were mothers with age between 19 and 21 years old, whom, at the time of childbirth, were between 15 and 17 years old, all of them belonging to low income social class, and with educational level varying from uncompleted elementary school to uncompleted high school. We used a semi-structured interviewing script and a MP3 recorder device to record the interviews. The meaning of motherhood was evidenced by the young women in five categories: 1) acceptance of the pregnancy/motherhood reality; 2) the feeling of being a mother; 3) the changes perceived through the experience of being a mother; 4) the care taking of their children and 5) the importance or not of the physical presence of their partners. Thus, it was possible to identify that the adolescent mothers assumed the role of mother with the support of their families and partners, overcoming many difficulties in the daily caring of their children, therefore creating an effective link of the duo mother-child, although many of them have reported going through discriminative behavior from other people inserted into their social network.

Práticas parentais de mães adultas e adolescentes com bebês de um a doze meses / Parental practices of adults and adolescents mothers with babies between one and twelve months

As práticas parentais possuem uma função primordial no desenvolvimento infantil e uma estreita relação com os seus repertórios comportamentais. O presente estudo objetivou analisar práticas de mães de bebês adultas e adolescentes, comparando-as com a idade dos bebês. Participaram 111 mães de bebês de um a doze meses de idade, sendo 59 adultas e 52 adolescentes. As participantes responderam a um inventário de estilos e práticas parentais. Considerando a idade dos bebês, foram encontradas diferenças significativas em relação a algumas práticas. Ao comparar as mães, adultas e adolescentes, não foram encontradas diferenças significativas. Este trabalho mostra a importância de se conhecerem as práticas parentais de mães de bebês, para fornecer subsídios na elaboração de programas de intervenções

Parental practices have a primordial role in the children development and is closely related to with behavioral repertoires. The study aimed at examining of mothers, both adult and adolescent ones considering also their babies'age. It identified the parental practices of 111 mothers of babies between one and twelve months, of whom 59 were adults and 52 adolescents. They participated in the study answering an inventory of parental practices. When the age of the babies was taken into consideration, some practices showed significant differences, but when adult mothers' practices were compared to those of the adolescent ones differences were not significant. Results show the importance of understanding the nature of these mothers of babies' practices, as foundation for the development of interventionist programs

Estilos e práticas parentais de mães adolescentes: um programa de intervenção / Parenting style and parental practices of adolescents mothers: an intervention program

O objetivo deste trabalho foi descrever os estilos e práticas parentais de mães adolescentes, analisando a influência da participação num programa de intervenção de práticas parentais. Participaram desta pesquisa 14 mães adolescentes. Para a coleta de dados foi utilizado o Inventário de Estilos Parentais para Mães de Bebês (IEPMB). Os resultados demonstraram que as participantes antes de iniciarem o grupo apresentaram em média o Estilo Parental Bom, após a participação no grupo as participantes apresentaram em média o Estilo Parental Ótimo. O grupo de intervenção se apresentou de forma efetiva, promovendo a aquisição e/ou manutenção das práticas parentais positivas e a diminuição das práticas negativas.

Estudo pessoa-processo-contexto da qualidade das interações entre mãe-adolescente e seu bebê / A person-process-context study of the quality of interactions between the teenage mother and her baby

OBJETIVO: entender os mecanismos de transmissão das dificuldades psicossociais, diante dos processos de interação entre a mãe-adolescente e filho. A hipótese é que a qualidade das trocas mãe-filho depende de fatores de riscos associados às características da mãe e características da criança. MÉTODO: OBSERvação direta da qualidade das trocas entre 97 adolescentes primíparas e filhos, de 4 meses de idade. As adolescentes estavam na faixa de 13-18 anos na 26ª semana de gravideze. As gestantes completaram questionários relativos à preparação à maternidade e história de abusos emocional. RESULTADOS: a falta de conhecimentos sobre o desenvolvimento e a natureza dos cuidados dispensados à criança está associada a trocas maternas insensíveis com a criança aos 4 meses. Observou-se um efeito de interação entre as características da mãe (conhecimentos da maternidade e abuso sexual antes do seu nascimento) e o sexo do bebê. CONCLUSÃO: Estes efeitos de interação entre as características da mãe e de seu filho podem favorecer o ciclo de reciprocidade negativa que, com o tempo, interfere cada vez mais em relações interpessoais harmoniosas, mais freqüentemente observado quando os parceiros são reativos perante a adversidade, os quais estão em menor condições de pacificar as trocas.

OBJECTIVE: To understand the transmission mechanisms of psychosocial difficulties prompted by teenage mother and baby interactions. The hypothesis is that the quality of the mother-child exchanges relies on linked with the characteristics of the mother, such as being abused and poor preparation for motherhood, as well as the characteristics of the child. METHOD: Direct observation of the quality of exchanges between 97 primipara adolescents and their four month old babies. The teens were 13-18 years old, in the 26th week of pregnancy, from four homes run by the Youth Center in Montréal and Rosalie-Jetté School. They completed questionnaires on their preparation for motherhood and histories of emotional abuse. RESULTS: The lack of knowledge (during pregnancy) on the development and types of care needed by babies is linked with insensitive maternal exchanges with the four month old child. An interactive effect was seen between the characteristics of the mother and baby. CONCLUSION: The interaction between the characteristics of the mother and her baby may trigger a negative feedback cycle that will hamper harmonious interpersonal relationships to an increasing extent over time, noted most frequently when the partners react to adversity, being less able to soothe the exchanges.